Chuyên môn

BA. RTE

CÁC BẠN THAM KHỎA B.A

 PHẠM XUÂN GIANG BỆNH ÁN RĂNG HÀM MẶT
    
CK1RHM năm 2013-2014       BA RĂNG TRẺ EM

                                                                       ------------&------------
Điểm Nhận xét của thầy cô giáo:
 
 
 
 
BỆNH ÁN
I.               Phần Hành chánh
-        Họ và tên: Trần Thị Kim Xuyến – Nữ – 4 tuổi
-        Nghề nghiệp: trẻ con
-        Địa chỉ: 331/1 – Tôn Đản – Q4
-        Ngày khám: 08/10/2014
II.            Lý do đến khám: sưng đau vùng răng nanh hàm dưới bên phải
III.         Bệnh sử:
-        Cách đây 5 ngày,bệnh nhân đau nhức vùng răng nanh hàm dưới bên phải, đau khi ăn nhai, khi ngủ, uống thuốc giảm đau thì bớt đau. sau đó vài giờ đau lại.
-        Cách đây 2 ngày phát hiện vùng nướu ngay vị trí răng nanh bị sưng, gây đau nhức nhiều nhiều → đến bệnh viện Răng Hàm Mặt xin điều trị
IV.          Tiền sử
-        Bản thân và gia đình chưa phát hiện bất thường.
V.             Khám
-        Toàn thân: tổng trạng khá, tiếp xúc tốt.
-        Chuyên khoa: Da nêm hồng, mặt không sưng.
                        Há ngậm miệng bình thường không đau.
                        Trong miệng : R83 sâu ngang thân răng, thông tủy.
                         Mặt ngoài nướu R83 sưng đỏ, (d = 0.5 x0.5 cm) ấn chảy dịch, vị trí abces nằm gần cổ răng.
                         R83 lung lay, sờ đau.
VI.            Cận lâm sàng:  XQ  quanh chóp R83 : Thấu quang lổ sâu từ cạnh cắn vào tủy
VII.       Tóm tắt:
-        Bệnh nhân nữ 4 tuổi, đau nhức vùng răng nanh hàm dưới cách khoảng 1 tháng nay đau nhiều, đau khi ăn nhai, khi ngủ, uống thuốc giảm đau thì bớt đau. Nhưng cách đây 2 ngày phát hiện vùng răng nanh bị sưng, lung lay , chảy dịch, hôi miệng.
-        Khám R83 lỗ sâu thông tủy,nướu mặt ngoài R83 sưng, ấn đau
-        XQ +  R83 lỗ sâu thông tủy từ cạnh cắn.
·       Chẩn đoán: Abces R83
·       Chẩn đoán phân biệt:  abces nha chu R83 vì không có hiện tiêu xương, không có túi nướu và trên R83 lại có lỗ sâu nên R83 không phải là abces nha chu
VIII.    Kế hoạch điều trị
-        Chích rạch abces thoát mũ
-        Điều trị tủy răng 83 và trám phục hồi thân răng
IX.          Tiên lượng: khá
Dự phòng
-        Tái khám định kỳ 6 tháng 1 lần
-        Chải răng sau mỗi bữa ăn.
 

PHẠM XUÂN GIANG BỆNH ÁN RĂNG HÀM MẶT
 
CK1-RHM năm 2013                            B.A RĂNG TRẺ EM

                                                            ------------&------------
 
Điểm Nhận xét của thầy cô giáo:
 
 
 
BỆNH ÁN
I.               Hành chánh
-        Họ và tên: Nguyễn Tường Bách – Nam – 3 tuổi
-        Nghề nghiệp: trẻ em
-        Địa chỉ: 23 phường 18 Hiệp Bình Chánh – Thủ Đức
-        Ngày khám: 09/10/2014
II.            Lý do đến khám: đau răng cửa hàm trên
III.         Bệnh sử:
Bệnh nhân đau nhức vùng răng cửa hàm trên cách đây 3 ngày, không ăn nhai được, uống ngọt lạnh đều đau, đau nhiều về đêm, uống thuốc giảm đau thì bớt nhưng sau đó tái lại → đến bệnh viện Răng Hàm Mặt xin điều trị
IV.          Tiền sử
-        Bản thân và gia đình chưa phát hiện bất thường.
V.              Khám
-        Toàn thân: tổng trạng khá, tiếp xúc tốt.
-        Chuyên khoa: Da nêm hồng, mặt không sưng.
                        Há ngậm miệng bình thường không đau.
                       Trong miệng : sâu các R51, R52, R61, R62.
                        Nướu viêm nhẹ
                        R51, R61 sâu lộ tủy
                        Răng không lung lay
VI.            Cận lâm sàng:   XQ  quanh chóp R51,61 : Thấu quang từ cạnh cắn vào tủy
VII.       Tóm tắt:
-        Bệnh nhân nam, 3 tuổi, đau vùng răng cửa hàm trên cách đây 3 ngày, đau khi ăn nhai, khi ngủ, uống thuốc giảm đau có bớt nhưng sau đó tái lại
-        Khám trong miệng R51,61 sâu nửa thân răng lộ tủy
-        XQ + Thấu quang R51,61 từ cạnh cắn vào tủy
·       Chẩn đoán: viêm tủy R51,61
VIII.    Kế hoạch điều trị
-        Điều trị tủy R51,61 và trám phục hồi thân răng
IX.          Tiên lượng: tốt
Dự phòng
-        Tái khám định kỳ 6 tháng 1 lần
-        Hạn chế ăn bánh kẹo
-        Chải răng sau mỗi bữa ăn.
 

PHẠM XUÂN GIANG                      BỆNH ÁN RĂNG HÀM MẶT

CK1-RHM năm 2013                            BA RĂNG TRẺ EM

                                                               ------------&------------
Điểm Nhận xét của thầy cô giáo:
 
 
 
BỆNH ÁN
I.               Hành chánh
-        Họ và tên: Nguyễn Sơn Trà My – Nữ – 7 tuổi
-        Nghề nghiệp: học sinh
-        Địa chỉ: 22/4E – Long Bình Tân – Biên Hòa – Đồng Nai
-        Ngày khám: 08/10/2014
II.            Lý do đến khám: sưng đau vùng răng trong hàm dưới bên phải.
III.         Bệnh sử:
-        Cách đây 1 tuần,bệnh nhân đau nhức vùng răng trong hàm dưới bên phải, đau khi ăn nhai, đau nhiều về đêm, uống thuốc giảm đau thì bớt đau.
-        Cách đây 2 ngày phát hiện vùng răng trong hàm dưới bên phải bị sưng nướu, hôi miệng nhiều → đến bệnh viện Răng Hàm Mặt xin điều trị
IV.          Tiền sử
-        Bản thân và gia đình chưa phát hiện bất thường.
V.              Khám
-        Toàn thân: tổng trạng khá, tiếp xúc tốt.
-        Chuyên khoa: Da nêm hồng, mặt không sưng.
                        Há ngậm miệng bình thường không đau.
                       Trong miệng : R85 sâu lộ tủy, nướu viêm.
                       Mặt ngoài nướu R85 sưng, có dịch (d = 0.5 x0.5 cm), vị trí abces nằm        gần cổ răng.
                       R85 lung lay, sờ đau.
VI.            Cận lâm sàng: XQ  quanh chóp R85 : Thấu quang lổ sâu từ mặt nhai vào tủy
                          Thấu quang nhẹ vùng chân răng
VII.       Tóm tắt:
-        Bệnh nhân nữ 7 tuổi, đau răng cách đây 1 tuần, đau vùng răng trong hàm dưới bên phải, đau nhiều khi ăn nhai, khi ngủ, uống thuốc giảm đau nhiều ngày.
-        Cách đây 2 ngày, vùng nướu ở vị trí răng đau sưng to, có dịch hôi miệng.
-        Khám R85 lỗ sâu thông tủy, R85 có abces ở mặt ngoài ( d= 0.5 x 0.5 cm), ấn đau
-        XQ + Thấu quang lỗ sâu từ mặt nhai vào tủy
       + Thấu quang vùng chẽ chân răng 85
·       Chẩn đoán: Abces R85
·       Chẩn đoán phân biệt:  abces nha chu R85 không có hiện tiêu xương, không có túi nướu
VIII.    Kế hoạch điều trị
-        Rạch abces thoát mũ
-        Mở trống bơm rửa R85
-        Điều trị tủy răng 85 và trám phục hồi thân răng
IX.          Tiên lượng: khá
Dự phòng
-        Tái khám định kỳ 6 tháng 1 lần
-        Chải răng sau mỗi bữa ăn.
 
 
Hiện có 0 bình luận
Gửi yêu cầu tư vấn